為了防止交叉感染，內(nèi)鏡中心建立了一套從內(nèi)鏡清洗消毒、存儲到臨床使用的嚴(yán)密“無菌操作閉環(huán)”。然而，一個值得深思的問題是：在這個看似天衣無縫的閉環(huán)中，是否將超聲內(nèi)鏡（EUS）等操作中耦合劑的正確選擇與使用環(huán)節(jié)，也同樣納入了嚴(yán)格的管理范疇？如果這個環(huán)節(jié)存在疏漏，那么整個閉環(huán)就可能出現(xiàn)缺口。

耦合劑環(huán)節(jié)為何容易成為閉環(huán)的“薄弱點”？

在超聲內(nèi)鏡等操作中，耦合劑是實現(xiàn)探頭與腔道黏膜良好聲學(xué)耦合的必需品。然而，相比于對內(nèi)鏡本身“一人一用一消毒”的嚴(yán)格管理，耦合劑的選擇和使用在過去可能未被給予同等的重視。如果內(nèi)鏡中心在進行超聲內(nèi)鏡時，仍在使用大包裝、可重復(fù)使用的非無菌耦合劑，那么這個環(huán)節(jié)就與整個內(nèi)鏡中心的無菌理念產(chǎn)生了明顯的沖突。

一個完整的無菌操作閉環(huán)應(yīng)該怎樣？

一個真正完整的無菌操作閉環(huán)，不僅要確保內(nèi)鏡本身是經(jīng)過高級別消毒或滅菌的，更要確保在操作過程中所有與患者直接或間接接觸的物品（特別是進入體腔的物品）都是無菌的。這其中，自然也包括了用于超聲內(nèi)鏡的耦合劑。根據(jù)YY/T 0299-2022新標(biāo)準(zhǔn)，所有經(jīng)人體自然腔道進行的超聲檢查，都必須使用醫(yī)用無菌型耦合劑。

內(nèi)鏡中心必須將耦合劑的無菌化選擇與規(guī)范化使用，作為其無菌操作閉環(huán)管理的重要組成部分，進行同等嚴(yán)格的監(jiān)督和執(zhí)行。

平創(chuàng)醫(yī)療意識到內(nèi)鏡診療對無菌的極致要求，生產(chǎn)的無菌耦合劑符合YY/T 0299-2022新標(biāo)準(zhǔn)，是超聲內(nèi)鏡等腔道操作的理想選擇。