超聲引導(dǎo)下的深靜脈穿刺技術(shù)，已成為危重癥患者建立中心靜脈通路的標(biāo)準(zhǔn)操作，它能顯著提高穿刺成功率，減少機(jī)械性并發(fā)癥。然而，在這項(xiàng)侵入性操作中，一個(gè)常常被忽視的細(xì)節(jié)——所用耦合劑的無(wú)菌性，卻直接關(guān)系到能否有效預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性血源性感染（CRBSI）這一嚴(yán)重并發(fā)癥，是整個(gè)無(wú)菌操作鏈條中的關(guān)鍵一環(huán)。

深靜脈穿刺為何對(duì)耦合劑無(wú)菌性要求極高？

深靜脈穿刺本身就是一項(xiàng)嚴(yán)格的無(wú)菌操作。操作區(qū)域需要進(jìn)行嚴(yán)格的皮膚消毒，操作者需要穿戴無(wú)菌手套和衣帽。超聲探頭也需要套上無(wú)菌探頭套。然而，如果在無(wú)菌探頭套的表面涂抹了非無(wú)菌的耦合劑，那么在穿刺過(guò)程中，穿刺針在通過(guò)耦合劑層時(shí)，就可能將耦合劑中攜帶的微生物帶入皮下組織，甚至直接帶入血管內(nèi)，從而引發(fā)穿刺點(diǎn)感染、皮下隧道感染，最終導(dǎo)致致命的血源性感染。

非無(wú)菌耦合劑帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。非無(wú)菌耦合劑中可能含有各種環(huán)境細(xì)菌，甚至是多重耐藥菌。對(duì)于免疫力低下的危重癥患者而言，即使是少量的細(xì)菌進(jìn)入血液，也可能引發(fā)難以控制的敗血癥。多項(xiàng)研究和臨床指南都已明確警示，使用非無(wú)菌耦合劑進(jìn)行中心靜脈穿刺引導(dǎo)，是CRBSI的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

確保無(wú)菌性的正確做法。根據(jù)國(guó)內(nèi)外多家權(quán)威機(jī)構(gòu)（如美國(guó)CDC、INS等）的指南和YY/T 0299-2022新標(biāo)準(zhǔn)的要求，在進(jìn)行任何血管通路穿刺引導(dǎo)時(shí)，都必須使用單劑量包裝的無(wú)菌耦合劑。耦合劑應(yīng)直接涂抹在無(wú)菌探頭套上，而非預(yù)先涂抹在患者皮膚上。

在深靜脈穿刺這項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)操作中，對(duì)耦合劑無(wú)菌性的堅(jiān)持，是對(duì)患者生命安全的絕對(duì)負(fù)責(zé)。平創(chuàng)醫(yī)療研發(fā)生產(chǎn)的醫(yī)用無(wú)菌耦合劑，完全符合超聲引導(dǎo)下深靜脈穿刺的無(wú)菌要求。平創(chuàng)醫(yī)療的無(wú)菌耦合劑嚴(yán)格遵循YY/T 0299-2022新標(biāo)，確保醫(yī)用無(wú)菌級(jí)別，為穿刺區(qū)域提供了額外的化學(xué)防護(hù)屏障。