ICU(重癥監(jiān)護(hù)室)是多重耐藥菌(MDR)感染的高發(fā)地,其防控工作一直是院感管理的重中之重。在追溯ICU內(nèi)MDR感染的來源時(shí),除了患者自身定植、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生、侵入性器械等主要因素外,一些看似不起眼的輔助性耗材,如醫(yī)用超聲耦合劑的污染,也已逐漸被認(rèn)為是MDR傳播鏈條中一個(gè)不容忽視的潛在環(huán)節(jié)。
耦合劑如何與MDR感染產(chǎn)生關(guān)聯(lián)?
成為MDR的“儲存庫”和“中轉(zhuǎn)站”:ICU環(huán)境中存在著各種MDR,如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬古霉素腸球菌(VRE)、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBL)菌等。如果ICU使用的是大瓶裝、可重復(fù)使用的非無菌耦合劑,在為攜帶MDR的患者進(jìn)行檢查后,如果操作不當(dāng)(如手套接觸瓶口),就極易將這些耐藥菌引入瓶內(nèi)。耦合劑本身的環(huán)境可能利于某些細(xì)菌存活,從而使其成為MDR的“儲存庫”。
通過交叉使用實(shí)現(xiàn)傳播:當(dāng)這瓶被污染的耦合劑再用于其他患者時(shí),特別是涂抹在有插管、創(chuàng)口或皮膚屏障受損的部位,這些MDR就會被“接種”到新的宿主身上,實(shí)現(xiàn)交叉?zhèn)鞑ァ?/span>
環(huán)境污染的放大器:被污染的耦合劑也可能滴落到床單、設(shè)備表面,進(jìn)一步擴(kuò)大MDR在ICU環(huán)境中的污染范圍。
國內(nèi)外已有多項(xiàng)研究和案例報(bào)道,從重復(fù)使用的超聲耦合劑瓶中分離出與患者感染菌株同源的多重耐藥菌,證實(shí)了耦合劑作為MDR傳播媒介的可能性。雖然它可能不是最主要的傳播途徑,但在ICU這個(gè)對感染“零容忍”的環(huán)境里,任何一個(gè)可能的環(huán)節(jié)都必須被阻斷。
平創(chuàng)醫(yī)療高度重視ICU等高風(fēng)險(xiǎn)科室的院感防控需求,平創(chuàng)醫(yī)療意識到MDR感染的嚴(yán)重性,并致力于提供能夠有效阻斷其傳播的輔助耗材。平創(chuàng)醫(yī)療的醫(yī)用無菌耦合劑,采用小支獨(dú)立包裝,從根本上杜絕了因重復(fù)使用而成為MDR“儲存庫”和“中轉(zhuǎn)站”的風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)品達(dá)到無菌級別,且內(nèi)含高效光譜殺菌劑,為這些免疫力極度脆弱的患者提供了雙重安全保障。
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