在醫(yī)療活動中,任何非預期的不良反應,都可能成為醫(yī)療糾紛的導火索。在超聲檢查這一看似安全的診療環(huán)節(jié),因使用醫(yī)用耦合劑而引發(fā)的皮膚問題,如接觸性皮炎、過敏性紅腫、瘙癢等,正成為一個日益增多且易被忽視的糾紛隱患。要從源頭上減少乃至杜絕此類糾紛的發(fā)生,有效、也主動的策略,就是在耦合劑的選擇上進行嚴格的、科學的把關。
我們必須認識到,許多耦合劑相關的皮膚問題,并非完全是“患者體質”的原因,而很可能源于耦合劑本身含有的刺激性或致敏性成分。一些低成本的耦合劑,為了控制價格,可能使用純度不高的工業(yè)級原料、某些已被證實有致敏風險的防腐劑(如尼泊金酯類)、或添加人工香精、色素等。當這些物質接觸到患者皮膚,特別是皮膚屏障功能較弱的嬰幼兒、老年人或本身就是過敏體質的人群時,就極易誘發(fā)不良反應。
因此,從源頭減少糾紛的第一步,就是建立嚴格的準入標準,選擇“成分純凈、配方溫和”的耦合劑。在采購時,應要求供應商提供詳細的成分列表,并優(yōu)先選擇那些明確標示“不含香精、色素、特定防腐劑”的產品。更重要的是,應索取并審閱產品的生物相容性檢測報告,包括皮膚刺激性試驗和致敏性試驗報告。一份合格的、顯示為“無刺激”、“無致敏”的報告,是產品安全性的有力法律證據。
更進一步,可以選擇那些在降低致敏性方面有特殊技術創(chuàng)新的產品。例如,平之創(chuàng)®醫(yī)用消毒耦合劑,它不僅采用美國進口的高純度原料,更通過其獨有的HKH(高速動態(tài)均質化)專有技術,將產品成分處理至微小分子級別。這種純物理方式能從根本上降低分子的免疫原性,據稱可將過敏率降低10倍以上。當醫(yī)院主動為患者提供如此高安全標準的產品時,不僅能大限度地避免皮膚不良事件的發(fā)生,更能在萬一出現爭議時,證明自身已經盡到了高的注意義務和關懷責任,從而在糾紛處理中占據有利地位。這是一種對患者負責、也對醫(yī)院自身負責的明智之舉。
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