超聲引導(dǎo)下的深靜脈穿刺技術(shù)，已成為危重癥患者建立中心靜脈通路的標(biāo)準(zhǔn)操作，它能顯著提高穿刺成功率，減少機(jī)械性并發(fā)癥。然而，在這項(xiàng)侵入性操作中，一個(gè)常常被忽視的細(xì)節(jié)——所用耦合劑的無菌性，卻直接關(guān)系到能否有效預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性血源性感染（CRBSI）這一嚴(yán)重并發(fā)癥，是整個(gè)無菌操作鏈條中的關(guān)鍵一環(huán)。

深靜脈穿刺為何對耦合劑無菌性要求極高？

深靜脈穿刺本身就是一項(xiàng)嚴(yán)格的無菌操作。操作區(qū)域需要進(jìn)行嚴(yán)格的皮膚消毒，操作者需要穿戴無菌手套和衣帽。超聲探頭也需要套上無菌探頭套。然而，如果在無菌探頭套的表面涂抹了非無菌的耦合劑，那么在穿刺過程中，穿刺針在通過耦合劑層時(shí)，就可能將耦合劑中攜帶的微生物帶入皮下組織，甚至直接帶入血管內(nèi)，從而引發(fā)穿刺點(diǎn)感染、皮下隧道感染，最終導(dǎo)致致命的血源性感染。

非無菌耦合劑帶來的風(fēng)險(xiǎn)。

非無菌耦合劑中可能含有各種環(huán)境細(xì)菌，甚至是多重耐藥菌。對于免疫力低下的危重癥患者而言，即使是少量的細(xì)菌進(jìn)入血液，也可能引發(fā)難以控制的敗血癥。多項(xiàng)研究和臨床指南都已明確警示，使用非無菌耦合劑進(jìn)行中心靜脈穿刺引導(dǎo)，是CRBSI的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

確保無菌性的正確做法。

根據(jù)國內(nèi)外多家權(quán)威機(jī)構(gòu)（如美國CDC、INS等）的指南和YY/T 0299-2022新標(biāo)準(zhǔn)的要求，在進(jìn)行任何血管通路穿刺引導(dǎo)時(shí)，都必須使用單劑量包裝的無菌耦合劑。耦合劑應(yīng)直接涂抹在無菌探頭套上，而非預(yù)先涂抹在患者皮膚上。

在深靜脈穿刺這項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)操作中，對耦合劑無菌性的堅(jiān)持，是對患者生命安全的絕對負(fù)責(zé)。平創(chuàng)醫(yī)療研發(fā)生產(chǎn)的醫(yī)用無菌耦合劑，完全符合超聲引導(dǎo)下深靜脈穿刺的無菌要求，每一支均采用無菌小支裝，完美匹配單次穿刺操作的需求，杜絕交叉污染。

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