開放性骨折是一種嚴(yán)重的骨科急癥,其骨折斷端與外界相通,極易發(fā)生感染,其中最令人擔(dān)憂的并發(fā)癥之一就是骨髓炎。在對(duì)此類患者進(jìn)行床旁超聲檢查時(shí),如果使用了非無(wú)菌型耦合劑,會(huì)不會(huì)增加骨髓炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?答案是:會(huì)的,這是一種極不規(guī)范、極危險(xiǎn)的操作。
骨髓炎的發(fā)生機(jī)制與耦合劑的關(guān)聯(lián):
骨髓炎是骨骼和骨髓的感染性疾病,通常由細(xì)菌侵入引起。對(duì)于開放性骨折,骨折斷端是細(xì)菌入侵骨髓最直接的途徑。非無(wú)菌型耦合劑,因其在生產(chǎn)過程中允許存在微生物,如果被直接涂抹在開放性骨折的創(chuàng)口附近,其攜帶的細(xì)菌(特別是金黃色葡萄球菌等常見致病菌)就可以輕易地通過創(chuàng)口,沿著骨折線,直接污染骨折斷端,進(jìn)而侵入骨髓腔,引發(fā)急性化膿性骨髓炎。
骨髓炎的嚴(yán)重后果:
急性骨髓炎一旦發(fā)生,治療將非常困難,患者可能需要接受長(zhǎng)期的、大劑量的抗生素治療,甚至多次的手術(shù)清創(chuàng)。如果治療不及時(shí)或不徹底,可能轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎,導(dǎo)致骨骼壞死、畸形、病理性骨折、竇道形成經(jīng)久不愈等嚴(yán)重后遺癥,給患者帶來(lái)終身的痛苦和功能障礙。
法規(guī)的明確禁止:
正是為了預(yù)防這種災(zāi)難性的并發(fā)癥,YY/T 0299-2022《醫(yī)用超聲耦合劑》新國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定,在對(duì)非完好皮膚(包括開放性骨折的創(chuàng)口)進(jìn)行超聲檢查時(shí),所用耦合劑必須達(dá)到醫(yī)用無(wú)菌級(jí)別。
平創(chuàng)醫(yī)療的醫(yī)用無(wú)菌耦合劑是對(duì)此類高風(fēng)險(xiǎn)創(chuàng)傷進(jìn)行超聲檢查時(shí)的安全首選。平創(chuàng)醫(yī)療的無(wú)菌耦合劑確保醫(yī)用無(wú)菌級(jí)別,采用小支獨(dú)立包裝,內(nèi)含高效光譜殺菌劑,提供雙重安全保障,旨在從源頭上切斷因耦合劑污染而導(dǎo)致骨髓炎的可能途徑。