在臨床實踐中,除了肉眼可見的開放性傷口外,還存在著許多“隱性創(chuàng)口”,例如皮膚的微小擦傷、皸裂、針眼、或者因皮炎、濕疹等疾病導致的皮膚屏障功能受損。當進行超聲檢查時,如果非無菌型耦合劑接觸到這些“隱性創(chuàng)口”,是否會引發(fā)感染呢?答案是:完全有可能,且這種風險不應被低估。
“隱性創(chuàng)口”同樣是防御的缺口。雖然這些創(chuàng)口微小,不易被察覺,但它們同樣破壞了皮膚角質層的完整性,使得皮膚的天然物理屏障功能下降。對于微生物而言,這些“隱性創(chuàng)口”就是可以利用的入侵門戶。
非無菌耦合劑是潛在的“帶菌者”。非無菌耦合劑在其生產過程中并不要求達到無菌狀態(tài),允許存在一定數(shù)量的微生物。如果將其涂抹在含有“隱性創(chuàng)口”的皮膚區(qū)域,這些微生物就可以輕易地通過這些微小的缺口,侵入到皮下組織,從而引發(fā)感染。
感染的表現(xiàn)可能多樣。這種感染可能表現(xiàn)為局部的紅、腫、熱、痛,形成毛囊炎、癤腫等;也可能導致原有的皮膚?。ㄈ鐫裾睿┘又兀霈F(xiàn)繼發(fā)性感染。對于免疫力低下的患者,即使是“隱性創(chuàng)口”的感染,也可能擴散,帶來更嚴重的后果。
法規(guī)標準已明確警示。YY/T 0299-2022《醫(yī)用超聲耦合劑》新國家標準中,將“非完好皮膚”列為必須使用無菌耦合劑的場景之一。這里的“非完好皮膚”,就包含了所有開放性創(chuàng)口和這類不易察覺的“隱性創(chuàng)口”。
在進行超聲檢查前,醫(yī)務人員應仔細評估患者的皮膚狀況,對于任何存在皮膚屏障不完整可能的區(qū)域,都應審慎地選擇使用醫(yī)用無菌型耦合劑,以防患于未然。
平創(chuàng)醫(yī)療的無菌耦合劑符合YY/T 0299-2022新標準,確保醫(yī)用無菌級別。小支裝一次性使用的設計,有效避免了交叉污染。特別添加高效殺菌劑,更能為這些微小的“防御缺口”提供額外的化學防護。